Ein systematischer Review inkl. einer Meta-Analyse hat sich der Frage angenommen, ob kombinierte Kontrazeptiva in der Therapie der Endometriose effektiv sind (Jeffrey T. Jensen et al. The use of combined hormonal contraceptives for the treatment of endometriosis-related pain: a systematic review of the evidence. Fertility & Sterility, im Druck). Die Frage mag lapidar klingen – tatsächlich ist die Evidenz dazu noch relativ überschaubar.

Erste Studien zeigen beim Vergleich kombinierter Kontrazeptiva zu GnRH-Agonisten eine Unterlegenheit der Kontrazeptiva – allerdings wurden diese zunächst zyklisch gegeben. Die Zahl der Studien mit kontinuierlicher Gabe, einem Langzyklus, sind sehr viel überschaubarer. Aus diesen wiederum lässt sich lesen, dass die beiden Behandlungsansätze äquieffektiv sind.

Die Autoren sehen insofern den Vorteil kombinierter Kontrazeptiva als bewiesen an, wünschen sich aber mehr Daten auch zum direkten Vergleich kombinierter Kontrazeptiva zu einer Gestagen-Mono-Therapie, um die effektivste und nebenwirkungsärmste Therapie zu identifizieren.

Ihr

Michael Ludwig