Eine Studie beschäftigt sich mit der Diagnostik der Nebennierenrindeninsuffizienz. (Neil Richard Lawrence et al. Multivariable Model to Predict an ACTH Stimulation Test to Diagnose Adrenal Insufficiency Using Previous Test Results. Journal of the Endocrine Society 2023; 7: 1 – 11)

Insbesondere geht es um in dieser Arbeit um die hohe Wertigkeit des ACTH-Tests . Nebenbei aber werden die basalen morgendlichen Cortisolwerte aufgearbeitet, die bislang in der Literatur publiziert sind, um mit einer gewissen Wahrscheinlichkeit eine Nebennierenrindeninsuffizienz zu vermuten oder eben auszuschließen. So werden Werte von 20 – 200 nmol/l (entsprechend 7,25 – 72,5 ng/ml) als prädiktiv für eine Nebennierenrindeninsuffizienz angegeben und Werte von 330 – 506 nmol/l (entsprechend 63 – 183 ng/ml) als prädiktiv für eine ausreichende und unauffällige Nebennierenrindenfunktion. Dies kann als guter Anhalt dienen, um bei auffällig niedrigen Androgenwerten mit ausreichender Sicherheit eine Nebennierenrindeninsuffizienz auszuschließen.

In dieser Publikation, das sei auch noch erwähnt, wird im ACTH-Stimulationstest ein stimulierter Wert von mindestens 430 nmol/l (entsprechend 156 ng/ml) als ausreichender Beleg für die Funktionsfähigkeit der Nebennierenrinde und zum Ausschluss einer Nebennierenrindeninsuffizienz definiert.

Ihr

Michael Ludwig