Eine Autorin aus Argentinien diskutiert in einem Beitrag die Frage, ob ein hohes TSH Ursache oder Folge von Übergewicht und Adipositas ist (Gabriela Brenta. The Association Between Obesity and the Thyroid: Is the “Chicken or the Egg” Conundrum Finally Solved? Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2021; 106: e4821-e4823). Lange Zeit wurde die Idee verfolgt, Übergewicht durch ein „Ankurbeln“ des Stoffwechsels mit L-Thyroxin zu behandeln. Tatsächlich ist das auch noch immer häufig geübte Praxis. Die Frage aber ist eben: Ist das TSH ggf nur Reaktion auf das Übergewicht? Mehr und mehr zeichnet sich an den Daten ab, dass dem so ist. Die Autorin zitiert dazu neben Beobachtungsstudien auch neue molekulargenetische Untersuchungen. Die Schlussfolgerung daraus ist, dass ein erhöhtes TSH bei Adipositas ohne Hinweis auf eine periphere Schilddrüsenunterfunktion kein behandlungsbedürftiger Aspekt ist. Allerdings, so die Autorin, bedarf es weiterer Untersuchungen dazu, ob ein hohes TSH dauerhaft zu ungünstigen Auswirkungen außerhalb der Schilddrüse führen kann.

Ihr

Michael Ludwig