GnRH-Antagonisten der nächsten Generation, nämlich in oraler Applikationsform, könnten eine weitere Behandlungsmöglichkeit von Endometriose-bedingten Schmerzen sein. Dies zeigen Ergebnisse aus 2 prospektiven, randomisierten, doppelt-blinden placebo-kontrollierten Studien mit dem GnRH-Antagonisten Elagolix (Hugh S. Taylor et al. (2017) Treatment of Endometriosis Associated Pain with Elagolix, an Oral GnRH Antagonist. New England Journal of Medicine, im Druck).

Der Nachteil dieser Therapie ist allerdings die komplette ovarielle Suppression mit deutlichem Östradiolmangel – im Prinzip vergleichbar mit der Anwendung von GnRH-Agonisten zur Behandlung einer Endometriose. Ob insofern Vorteile gegenüber einer Gestagen-Mono-Therapie mit Dienogest oder gegenüber kombinierten Kontrazeptiva bestehen bleibt abzuwarten.

Ihr

Michael Ludwig