Die Gabe von 1,5 mg Levonorgestrel zur Notfallkontrazeption hat nach Sichtung der Literatur laut einem Review keinen Einfluss auf die endometriale Rezeptivität (M. Endler , R.H.W. Li und K. Gemzell-Danielsson. Effect of levonorgestrel emergency contraception on implantation and fertility: a review. Contraception, im Druck): Die Konzeptionsrate wird nicht beeinflusst, wenn 1,5 mg Levonorgestrel postovulatorisch eingenommen werden, die Schwangerschaften zeigen keine zusätzlichen Komplikationen. Diese Publikation trägt dazu bei, den Vorwurf zu entkräften, es handelte sich bei dieser Notfallkontrazeption um ein Abortivum.
Ihr
Michael Ludwig
Sehr geehrter Herr Professor Doktor Ludwig, da ich medizinischer Laie bin, verstehe ich die Zusammenhänge nicht ganz… in der Publikation steht, dass die konzeptionsrate postovulatorisch nicht beeinflusst wird und keine frühabtreibung stattfindet . Aber der gestörte eizellentransport könnte doch dann eine frühabtreibende Wirkung darstellen….
Guten Tag, es geht in dem Blog-Beitrag, in dem von mir kommentierten Artikel um die Frage der Endometriumrezeptivität, also darum, inwieweit die Gebärmutterschleimhaut nach der Ovulation – nach dem Eisprung – so beeinflusst wird, dass eine befruchtete Eizelle sich nicht einpflanzen kann. Die Antwort ist: Aller Wahrscheinlichkeit nach, ist dem nicht so. Bei dem Eizelltransport hatte ich gestern geantwortet, dass das eine Spekulation ist, d.h. man kann darüber nachdenken, dass es ein möglicher Mechanismus sein könnte, tatsächlich fehlen dazu aber Daten, dies nachzuweisen oder zu belegen. Je höher man ein Gelbkörperhormon dosiert, desto eher kann man ggf solche eine Wirkung auslösen – aber, wie geschrieben, es ist Spekulation = Vermutung. Insofern gibt es momentan keinen Anhalt dafür, dass ein Notfallkontrazeptivum mit höhendosiertem Levonorgestrel ein Abortivum ist, also verhindert, dass ein Embryo in die Gebärmutter gelangt und sich dort einpflanzen kann. 100%ig sicher kann ich diese Frage nicht beantworten – da haben Sie Recht. Allerdings gibt es eben momentan auch keine Veranlassung dafür, daran zu glauben.
Michael Ludwig
Ich habe sie bereits angeschrieben und hätte nun noch eine Weitere Frage zur notfallkontrazeption mit levenorgestrel. Ist es tatsächlich so, dass die Gabe von levenorgestrel nach stattgefundem Eisprung die Schwangerschaft noch unterstützen kann ?
Wird auch der Transport der Eizelle in die Gebärmutter nicht beeinflusst?
Guten Abend, das ist eine ohnehin offene und viel diskutierte Frage: Inwieweit wird tatsächlich der Eizelltransport relevant durch ein Gestagen beeinflusst? Tatsächlich könnte dies aber bei den höher dosierten Gestagenen mit 1,5 mg Levonorgestrel eher eine Rolle spielen als bei der „normalen“ Gestagen-Mono-Kontrazeption (Levonorgestrel, Desogestrel, Drospirenon). Ist spekulativ. Michael Ludwig
Vielen herzlichen Dank für ihre Rückmeldung….
Sehr geehrter Herr Professor Doktor Ludwig , ich habe in ihrem Buch zur hormonellen Kontrazeption gelesen , dass das endometrium beeinflusst werden kann unter der Gabe von levenorgestrel… was ist nun der aktuelle Stand der Forschung?
Guten Morgen, tatsächlich habe ich deswegen irgendwann mit meinem Blog angefangen, um alles für die, die es interessiert – wie Sie – aktuell zu halten: Nach der aktuellen Literatur, die ich hier gepostet habe, gibt es keinen relevanten Einfluss im Sinne eines „Früh-Abruptio“. Gruß, Michael Ludwig