Was passiert mit dem Blutdruck unter Anwendung einer HRT? Dieser Frage ist eine Meta-Analyse nachgegangen. (Luana Ferreira Campos et al. Effect of hormone therapy on blood pressure and hypertension in postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis. Menopause 2024; im Druck: DOI: 10.1097/GME.0000000000002359)

11 Studien wurden identifiziert, darin 81.041 Frauen, 29.812 unter irgendeiner Art der hormonellen Substitution in der Peri- und Postmenopause. Eingeschlossen in die Meta-Analyse wurden 8 Studien mit 1.718 Frauen. Diese zeigten eine Erhöhung des systolischen Blutdrucks unter equinen Östrogenen und einem synthetischen Gestagen (standard mean difference 0,60 mm Hg, 95% KI 0,19 – 1,01). Transdermales Östardiol, orales Östradiol sowie Tibolon sowie die Verwendung von Progesteron zeigten keine signifikante Veränderung des systolischen Blutdrucks. Der diastolische Blutdruck wurde von keiner der Therapien relevant verändert.

Insofern bestätigen diese Daten zweierlei: Es kann zu einer Veränderung des diastolischen Blutdrucks kommen – diese Veränderung ist jedoch in den meisten Fällen so marginal, dass sie klinisch nicht ins Gewicht fallen dürfte. Im Einzelfall könnte die HRT mit equinen Östrogenen zur Entwicklung eines Hypertonus führen.

Ihr

Michael Ludwig