Metformin und PCO-Syndrom – ein Thema seit vielen Jahren. Nun wird eine prospektive Arbeit mit den Daten von 119 PCO-Syndrom-Patientinnen unter 1.500 mg Metformin über 2 Jahre publiziert (Po-Kai Yang et al. The Efficacy of 24-Month Metformin for Improving Menses, Hormones, and Metabolic Profiles in Polycystic Ovary Syndrome. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2018; 103: 890 – 899).

Das relevanteste Ergebnis war, dass eine Normalisierung von Zyklusstörungen nach etwa 6 Monaten zu erwarten war. Wenn also die Zyklusnormalisierung Ziel der Metformin-Therapie ist, sollte man nach 6 Monaten einen Erfolg sehen – gibt es diesen nicht würde ich das Metformin beenden.

Ein zweites relevantes Ergebnis war, dass sich bei den übergewichtigen Patientinnen tatsächlich eine Verbesserung der Insulinspiegel und des HOMA IR innerhalb des ersten Jahres zunehmend zeigt. Dieser Effekt veschwindet jedoch leider innerhalb des zweiten Jahres wieder, so dass zum Ende der Studienzeit kein Unterschied gegenüber den Ausgangsdaten zu sehen war.

Eine Metformin-Therapie ist insofern nach wie vor sinnvoll, v.a. bei denjenigen, die ohne Einfluss einer hormonellen Therapie ihren Zyklus regulieren möchten.

Ihr

Michael Ludwig